大餐后高歌要当心 台40岁男高血压窜升引头痛不适


 发布时间:2021-04-16 03:34:10

台湾景气低靡,上班族压力大,办公室高血压患者激增。近期,就有一台湾王姓业务主管,近期因业绩惨淡,上月在办公室因不堪压力,血压升至150毫米汞柱,出现眩晕症状被紧急送医,险些血管爆裂中风。医师说,近来因景气差,像王某这种工作压力大致血压飙高而就医者,已激增2成,最年轻仅20多岁。医师说,像王某这类周一至五上班时血压偏高,休假时血压就恢复稳定的办公室高血压患者,最年轻仅20多岁,因压力影响交感神经,致血管收缩、血压飙高,且景气愈差患者愈多,今年下半年来台湾患者已增加2成,而近来高血压急诊患者中也有6成是上班族。

天冷,吃个热呼呼的火锅暖身子,却一直冒冷汗,当心是心肌梗塞这个“不定时炸弹”快爆了。台湾人喜欢冬令进补,偏偏饱餐后心跳加速,增加心脏耗氧, 如果又是有心脏病的病人,血管阻塞无法适度提供足够的血液给心脏,会增加心绞痛及心肌梗塞的发生机率,吃完大餐就闹胸痛、胸闷、冒冷汗。时序入冬,天气转凉,日夜温差大,正是心血管疾病患者的危险时期,一不小心,就容易因为气温骤降,造成体内血管收缩,血管阻力变大、血压升高,心脏负担加重。尤其心肌梗塞就像个“不定时炸弹”,往往发生突然,一旦发生斑块表面裂伤,很容易产生急性血栓,导致急性心肌梗塞,如果无法尽速就医,把握住黄金治疗的120分钟,打通血管,可能产生诸多后遗症。病发前多半有迹象可循,如果爬楼梯、运动、搬重物,或者吃完大餐,温度剧烈变化时,突然出现胸闷、恶心想吐、冒冷汗,这些都是典型心肌缺血或心肌梗塞的症状,代表动脉血管已经硬化,出现阻塞斑块。根据统计,脑中风、心肌梗塞患者约有6成以上,全因三高(高血压、高血脂、高血糖)及抽烟所引起,不想心肌梗塞突然要命,除了留意胸闷、胸痛、冒冷汗等危险症状之外,更要积极治疗三高以及戒烟,且应养成测量血压、定期检验血脂及血糖的习惯,提早发现身体异常状况。

心肌梗塞致命率高,但仍有机会在鬼门关前被抢救回来,临床治疗,不管是血管支架、药物都有长足的进展,目前健保也给付抗血小板药的新药,作用时间快、效果稳定,大型临床研究证实,新的抗血小板药物可降低死亡率,重点在于新药发挥作用时间较快,不需肝脏代谢,能够直接产生活性效果,比传统药物缩短了几个小时。心血管疾病已不是中老年人的专利,随着饮食的精致化、生活形态改变、缺乏运动等,年轻族群也提早面临威胁,尤其血压、血脂偏高常常“无感”。不像身体肥胖,还可以摸到肥油脂肪,血压偏高、胆固醇超标,几乎毫无症状,建议如果家族中,有男性长辈在55岁以前罹患心血管疾病,或是女性在65岁以前罹病, 那你就属于高危险群,需尽早养成测量血压、血脂的习惯。台湾正积极提倡“18岁成年礼─量血压、测胆固醇”概念,呼吁青少年从满18岁的那一天起,测量生平第一次血压,抽血检验胆固醇及血糖,了解自己身体密码,送给自己一份最佳的成年礼,并且关心身边家人,掌握身体健康状况,降低心血管病变的风险。

寒流一波又一波,医院里中风的病人也明显增加。台湾医师提醒,天冷是中风的危险因子,有早起运动习惯的人务必注意保暖,尤其高血压患者更要小心,别以为年纪不大,中风就不会找上自己。50出头的张先生一直有晨跑习惯,自认相当健康。一天寒流早晨,他照样出门晨跑,没想到意外来得突然,砰一下就中风倒地,所幸及时送医才挽救回来。鬼门关前走一回,张先生余悸犹存。直到中风,他才知道自己有高血压,即使平日注意运动和保养,却因为忽略高血压警讯而中风。台北市立医院中兴院区家医科兼职医师钟镇鸿指出,冬天是中风好发季节,张先生正值壮年,加上平常有运动习惯,虽然留下手脚麻木及左腿肌肉无力的后遗症,但积极复健加上银杏叶制剂辅助治疗,3个月后,后遗症改善许多,半年后重回职场。除了天气冷,中风还有其它危险因子。

出血型中风与血压、脑血管异常有关,天气冷,血管更容易爆;阻塞型中风与血压、血糖、胆固醇有关,血栓会阻塞脑血管,形成中风。钟镇鸿表示,临床上阻塞型中风比率约7至8成,其中约3至5成在发病前已经出现俗称“小中风”的症状。许多民众认为银杏可促进血液循环,是否就能预防和治疗中风?钟镇鸿强调,中风治疗须经医师诊断,不是每种状况都试用同样药物。以出血型中风为例,钟镇鸿说,就不适用银杏。银杏叶制剂的治疗效果和脑阻塞的程度及年纪有关,临床发现,银杏叶制剂用在65岁以下及脑受损程度5成以下的患者效果较佳。预防重于治疗,日常保健很重要。钟镇鸿呼吁,寒流一来,台湾民众爱吃姜母鸭、麻油鸡和麻辣火锅,一不小心就摄取过多热量和钠,对血压、血糖控制不利,高血压、糖尿病患者切勿满足了胃口却失去健康。

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